結腸癌的主要病因都有哪些呢
結腸癌的主要病因有遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖與缺乏運動(dòng)等。結腸癌是結腸黏膜上皮在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變，早期癥狀隱匿，需結合腸鏡與病理檢查確診。
1、遺傳因素
約20%結腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結腸鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
2、高脂低纖維飲食
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類(lèi)及動(dòng)物脂肪會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。同時(shí)膳食纖維攝入不足導致腸道蠕動(dòng)減緩，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間延長(cháng)。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制品攝入。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續炎癥反應可導致腸上皮異型增生。病史超過(guò)10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者需每1-2年接受染色內鏡或放大內鏡監測，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率超過(guò)30%。內鏡下切除后仍可能復發(fā)，建議術(shù)后1年內復查腸鏡。對于高級別上皮內瘤變患者，可考慮使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
5、肥胖與缺乏運動(dòng)
肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的炎性因子可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生，腰圍每增加10厘米結腸癌風(fēng)險上升10%。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，可使風(fēng)險降低30%。合并代謝綜合征患者還需控制血糖血脂。
預防結腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，限制加工肉類(lèi)至每周不超過(guò)500克。45歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，出現排便習慣改變、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者應定期檢測癌胚抗原，配合卡培他濱片等藥物進(jìn)行規范化療。
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