肺部感染是肺炎嗎?
肺部感染不一定是肺炎,但肺炎屬于肺部感染的一種。肺部感染泛指由病原體引起的肺部炎癥性疾病,包括肺炎、支氣管炎、肺結核等;肺炎則特指肺泡、終末氣道和肺間質(zhì)的感染性炎癥。
肺部感染是更廣泛的醫學(xué)術(shù)語(yǔ),涵蓋所有病原微生物侵入下呼吸道引發(fā)的炎癥反應。肺炎作為肺部感染的子集,需通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現肺部實(shí)變或滲出性病變才能確診。例如病毒性支氣管炎屬于肺部感染但不屬于肺炎,而大葉性肺炎則同時(shí)符合兩者定義。
肺部感染的病原體包括細菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)等,肺炎則以細菌性感染最常見(jiàn)。社區獲得性肺炎多由肺炎鏈球菌引起,而肺部真菌感染常見(jiàn)于免疫功能低下者。肺結核分枝桿菌導致的肺部感染被單獨歸類(lèi)為結核病。
兩者均可出現咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,但肺炎往往伴隨更明顯的體征。肺炎患者聽(tīng)診可有濕啰音,嚴重者出現胸痛和鐵銹色痰;普通支氣管炎則以干咳為主,胸片無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。
肺炎確診必須滿(mǎn)足胸部影像學(xué)改變,肺部感染可通過(guò)病原學(xué)檢測確診。臨床常用降鈣素原和C反應蛋白輔助鑒別,肺炎患者這些指標升高更顯著(zhù)。痰培養、支氣管肺泡灌洗等檢查能明確具體病原體。
細菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。病毒性肺部感染可選用奧司他韋膠囊,真菌感染需用氟康唑膠囊。所有肺部感染患者均應保證營(yíng)養攝入,重癥需氧療支持。
出現持續高熱、呼吸頻率加快或血氧飽和度低于93%時(shí)應立即就醫?;謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣,保持室內通風(fēng)。適量食用百合、銀耳等潤肺食物,進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于肺功能康復。遵醫囑完成全程藥物治療,防止病原體耐藥性產(chǎn)生。
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