煤氣中毒的磁共振表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
中毒
煤氣中毒即一氧化碳中毒，磁共振檢查可顯示腦部異常信號，主要累及雙側(cè)蒼白球、腦白質(zhì)及海馬等區(qū)域，表現(xiàn)為T2加權(quán)像及FLAIR序列高信號，擴散加權(quán)成像可見彌散受限。這些表現(xiàn)與一氧化碳中毒后腦組織缺氧、水腫及脫髓鞘病變相關(guān)。
磁共振成像能夠清晰呈現(xiàn)一氧化碳中毒后腦組織的病理改變。在中毒急性期，雙側(cè)蒼白球常出現(xiàn)對稱性T2高信號，反映局部水腫與壞死；腦白質(zhì)區(qū)可見彌漫性FLAIR高信號，提示脫髓鞘變化；海馬結(jié)構(gòu)若受累則顯示T2信號增高，可能與記憶功能障礙有關(guān)。擴散加權(quán)成像上彌散受限區(qū)域提示細(xì)胞毒性水腫，多出現(xiàn)在中毒后數(shù)日內(nèi)。慢性期患者可表現(xiàn)為腦白質(zhì)萎縮及膠質(zhì)增生，F(xiàn)LAIR序列呈持續(xù)性高信號。這些影像表現(xiàn)與中毒嚴(yán)重程度及臨床預(yù)后存在一定關(guān)聯(lián)，深部灰質(zhì)核團(tuán)受累常預(yù)示神經(jīng)功能恢復(fù)較差。
一氧化碳中毒后需及時進(jìn)行高壓氧治療并定期隨訪磁共振檢查，日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)并安裝一氧化碳報警器，飲食中增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進(jìn)行散步等有氧運動以促進(jìn)血液循環(huán)，避免接觸燃燒不充分的燃?xì)庠O(shè)備，若出現(xiàn)頭痛或認(rèn)知減退癥狀須立即就醫(yī)。
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