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新生兒高鈣血癥的治療方法是

嬰幼兒編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 新生兒 高鈣血癥

新生兒高鈣血癥可通過調整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、光照治療及血液凈化等方式干預。主要與維生素D過量、甲狀旁腺功能異常、遺傳代謝疾病、脫水或醫(yī)源性因素有關。

1、調整喂養(yǎng)方式:

暫停高鈣配方奶或強化維生素D的母乳替代品,改用低鈣配方奶。母乳喂養(yǎng)母親需減少高鈣食物攝入,如乳制品、豆制品等。每日監(jiān)測血鈣水平,逐步調整至正常范圍。

2、補充水分:

增加口服補液或靜脈輸液促進鈣排泄。使用生理鹽水擴容可稀釋血液鈣濃度,必要時聯(lián)合利尿劑加速尿液排出。需密切監(jiān)測尿量及電解質平衡,防止脫水或低鈉血癥。

3、藥物治療:

嚴重病例可短期使用降鈣素抑制骨鈣釋放,或雙膦酸鹽類藥物阻斷破骨細胞活性。糖皮質激素適用于維生素D中毒或肉芽腫性疾病引起的高鈣血癥。所有藥物需在新生兒科醫(yī)生指導下使用。

4、光照治療:

針對維生素D代謝異?;純?,特定波長的紫外線照射可促進活性維生素D降解。治療期間需遮蓋眼睛及生殖器,每4小時監(jiān)測血鈣變化,避免光照過度導致皮膚損傷。

5、血液凈化:

危急情況下采用連續(xù)性血液濾過或血漿置換快速清除血鈣。適用于血鈣>3.5mmol/L伴心律失?;蚧杳缘幕純?。需在NICU由專業(yè)團隊操作,同步糾正酸堿失衡及電解質紊亂。

治療期間需定期復查血鈣、磷、甲狀旁腺激素及尿鈣指標?;謴推诮ㄗh保持適度喂養(yǎng)量,避免過度補充維生素D制劑。日常注意觀察患兒肌張力、吃奶狀態(tài)及排尿情況,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時復診。早產兒或低出生體重兒應定期評估骨代謝指標,預防遠期骨質疏松或腎鈣化等并發(fā)癥。

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