睡眠障礙需要做什么檢查
睡眠障礙通常需要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查等。睡眠障礙可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，通過記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等指標(biāo)，可準(zhǔn)確判斷睡眠分期及異常事件。該檢查能識(shí)別睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等疾病。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡，通常監(jiān)測(cè)整夜睡眠數(shù)據(jù)。
2、量表評(píng)估
常用量表包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、愛潑沃斯嗜睡量表、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表等。這些量表通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷評(píng)估睡眠質(zhì)量、日間嗜睡程度及失眠嚴(yán)重性，有助于區(qū)分原發(fā)性失眠與繼發(fā)性睡眠障礙。部分量表需結(jié)合家屬觀察結(jié)果，對(duì)兒童或認(rèn)知障礙患者尤為重要。
3、血液檢查
需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖、鐵代謝、性激素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致入睡困難，貧血可能引發(fā)不寧腿綜合征，糖尿病夜間低血糖會(huì)中斷睡眠。對(duì)于中老年患者，還需排除電解質(zhì)紊亂及維生素D缺乏等潛在因素。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI適用于懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變者，如腦卒中、帕金森病、腦腫瘤等導(dǎo)致的睡眠異常。對(duì)于睡眠呼吸暫?；颊撸柽M(jìn)行上氣道CT三維重建評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)異常。這些檢查能發(fā)現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停或發(fā)作性睡病的腦部病理改變。
5、心電圖檢查
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉夜間心律失常事件，如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問題可能引發(fā)夜間覺醒。對(duì)于嗜睡患者，需排除心源性因素導(dǎo)致的腦供血不足。部分抗失眠藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，用藥前需評(píng)估基礎(chǔ)心功能。
確診睡眠障礙后，建議保持規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精，臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。日間適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠患者可嘗試認(rèn)知行為療法，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物。合并焦慮抑郁癥狀者需心理科協(xié)同干預(yù)。
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