二味拔毒散原方由白礬與雄黃按1：1比例配伍，具有解毒消腫、燥濕殺蟲功效，適用于癰疽瘡毒初起。

1、原方組成：

醫(yī)宗金鑒記載二味拔毒散由白礬、雄黃各等分組成，傳統劑量為各30克研末備用。白礬酸澀寒涼可收斂解毒，雄黃辛溫有毒能攻毒殺蟲，兩者配伍形成"寒溫相制，毒效相激"的特點。使用時取藥末適量，醋調或水調外敷患處。

2、現代改良：

現代臨床常調整比例為白礬2份配雄黃1份，降低雄黃毒性。具體制法為白礬60克、雄黃30克共研極細末，過120目篩。改良后仍保持原方療效，但減少皮膚刺激反應，適用于兒童及敏感體質者，外敷時需用麻油調敷降低刺激性。

3、辨證加減：

針對熱毒熾盛型癰腫，可加青黛10%增強清熱解毒；濕瘡滲液多者加煅牡蠣20%助收斂；慢性潰瘍久不斂口加血竭15%促進生肌。加減時需保持主藥占比不低于70%，雄黃總量控制在每劑15克以內，避免砷中毒風險。

4、制備要點：

雄黃需水飛法炮制去除雜質，與白礬分別研磨至"捻之無粒感"?；旌蠒r采用"等量遞增法"確保均勻，貯存于棕色廣口瓶并標注"有毒外用"。實驗顯示，藥粉粒徑≤75μm時透皮吸收率提升40%，但需注意破損皮膚禁用。

5、禁忌事項：

禁止口服，孕婦腰腹部禁用，過敏體質者需先做斑貼試驗。連續(xù)使用不超過7天，單次用量不超過10克?，F代毒理學證實，雄黃日用量超過0.5克可能引起砷蓄積，出現惡心、皮疹等反應，應立即停用并用二巰基丙磺酸鈉解毒。

使用期間宜食綠豆、甘草等解毒之品，忌食辛辣發(fā)物。配合八段錦"調理脾胃須單舉"式促進排毒，創(chuàng)面護理采用金銀花30克煎湯濕敷。注意該方為急癥外用制劑，癥狀緩解后需轉用生肌玉紅膏等溫和方藥續(xù)治，化膿性感染伴發(fā)熱者應及時聯合抗生素治療。