

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕合并子宮肌瘤多數(shù)情況下對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn),具體與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。
1、黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能影響胚胎著床或占據(jù)胎兒生長(zhǎng)空間,導(dǎo)致早期流產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限,需通過超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
2、肌壁間肌瘤較大肌瘤可能改變子宮形態(tài)引發(fā)胎位異常,增加剖宮產(chǎn)概率,孕期以保守觀察為主,必要時(shí)使用黃體酮等藥物保胎。
3、漿膜下肌瘤向外生長(zhǎng)的肌瘤通常不影響妊娠,但巨大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引起尿頻便秘,建議調(diào)整睡姿減輕壓迫癥狀。
4、肌瘤紅色變性妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肌瘤缺血壞死,引發(fā)劇烈腹痛和宮縮,需住院使用對(duì)乙酰氨基酚止痛并預(yù)防感染。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤動(dòng)態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。
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