

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過(guò)藥物抑制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1. 經(jīng)血逆流月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,可能附著在卵巢、直腸等部位生長(zhǎng)。伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、地諾孕素等藥物緩解癥狀。
2. 免疫異常免疫系統(tǒng)功能紊亂無(wú)法清除異位內(nèi)膜組織,可能與慢性炎癥有關(guān)。患者常出現(xiàn)盆腔粘連、不孕,建議使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)干預(yù)。
3. 遺傳因素直系親屬患病者發(fā)病概率較高,特定基因突變可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異常遷移。這類患者需定期婦科檢查,必要時(shí)采用復(fù)方口服避孕藥、甲羥孕酮、達(dá)那唑進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
4. 醫(yī)源性種植剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜組織帶至切口處生長(zhǎng),形成腹壁內(nèi)膜異位癥。典型表現(xiàn)為周期性瘢痕腫塊疼痛,需手術(shù)切除病灶配合戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐,減少高雌激素食物攝入,痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)建議使用暖宮貼緩解癥狀并盡早就診。
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