肥胖癥指的是什么
肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常導(dǎo)致體重超過正常范圍的一種慢性代謝性疾病，通常以體重指數(shù)超過28或腰圍超標(biāo)為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為體重異常增加、活動耐力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀。
1、遺傳因素
部分肥胖癥患者存在家族聚集傾向，與瘦素基因、黑皮質(zhì)素受體基因等遺傳缺陷相關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為自幼體重增長過快，通過基因檢測可發(fā)現(xiàn)相關(guān)突變。治療需結(jié)合飲食管理、運(yùn)動干預(yù)及藥物輔助，常用藥物包括奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、飲食不當(dāng)
長期高熱量飲食如過量攝入油炸食品、含糖飲料等會導(dǎo)致能量過剩。這類患者多伴隨血脂異常和胰島素抵抗，建議采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)代謝。
3、運(yùn)動不足
久坐不動的生活方式會使基礎(chǔ)代謝率降低，脂肪分解減少。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練增加肌肉量。對于合并關(guān)節(jié)損傷者，可選擇水中運(yùn)動或騎自行車等低沖擊方式。
4、內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病會引起病理性肥胖，患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、紫紋等特征表現(xiàn)。需通過激素檢測確診，治療原發(fā)病可使用醋酸地塞米松片等藥物，同時需監(jiān)測血糖和血壓變化。
5、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等可能導(dǎo)致藥物性肥胖。如確需持續(xù)用藥，可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為對代謝影響較小的藥物，如阿立哌唑口腔崩解片，并加強(qiáng)飲食運(yùn)動管理。
肥胖癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜影響瘦素分泌。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，用蒸煮替代油炸烹飪方式。每周至少3次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動，配合力量訓(xùn)練提升基礎(chǔ)代謝率。定期監(jiān)測體重、腰圍和體脂率，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控鹽控糖。出現(xiàn)呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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