史密斯骨折的治療
關(guān)鍵詞：
骨折
史密斯骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、夾板固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。史密斯骨折通常由跌倒時手部著地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故等因素引起。
1、手法復(fù)位外固定
手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的史密斯骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位，隨后使用石膏或夾板進(jìn)行外固定。復(fù)位過程中可能伴隨疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。固定時間通常為4-6周，期間避免患肢負(fù)重。
2、石膏固定
石膏固定適用于穩(wěn)定性史密斯骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏將腕關(guān)節(jié)固定于輕度屈曲位，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，觀察手指血運(yùn)和感覺。若出現(xiàn)石膏過緊或松動，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免僵硬。
3、夾板固定
可拆卸夾板適用于部分史密斯骨折患者。夾板便于調(diào)整松緊度，利于定期觀察皮膚狀況。固定期間可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。夜間需保持夾板固定，白天可在醫(yī)生指導(dǎo)下短暫拆除進(jìn)行被動活動。夾板固定時間通常為3-5周，具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性史密斯骨折。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、克氏針固定等。術(shù)后需使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端，但存在切口感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險。術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動，完全康復(fù)需3-6個月。
5、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練貫穿史密斯骨折治療全程。早期進(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防肌腱粘連，中期開始腕關(guān)節(jié)被動活動，后期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練?？膳浜铣暡?、熱敷等物理治療。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉?？祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨骼修復(fù)，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
史密斯骨折患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。固定期間注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡?？祻?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動，防止再次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或感覺異常，應(yīng)及時復(fù)診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。
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