冠心病有哪些診斷方法
冠心病的診斷方法主要有心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、超聲心動(dòng)圖檢查和核素心肌灌注顯像。
心電圖檢查通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)識別心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下可發(fā)現ST段改變或T波倒置等異常,運動(dòng)負荷試驗則能誘發(fā)隱匿性心肌缺血表現。該方法具有操作便捷、無(wú)創(chuàng )安全的特點(diǎn),適用于門(mén)診初步篩查和術(shù)后隨訪(fǎng)監測。
冠狀動(dòng)脈造影作為診斷金標準,通過(guò)導管注入造影劑直接觀(guān)察血管狹窄程度。能精確評估左主干、前降支等主要血管病變范圍,同時(shí)可進(jìn)行介入治療。該檢查屬于有創(chuàng )操作,需在導管室由專(zhuān)業(yè)團隊實(shí)施。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描重建三維影像,無(wú)創(chuàng )評估冠脈鈣化斑塊和管腔狹窄。對于中低?;颊叩呐懦\斷具有重要價(jià)值,但心率過(guò)快或嚴重鈣化可能影響圖像質(zhì)量。
超聲心動(dòng)圖通過(guò)超聲波實(shí)時(shí)顯示心臟結構與運動(dòng)狀態(tài)??蓹z測室壁節段性運動(dòng)異常、心臟擴大等心肌缺血繼發(fā)改變,還能評估心臟瓣膜功能與射血分數指標。
核素心肌灌注顯像利用放射性示蹤劑觀(guān)察心肌血流分布,靜息與負荷狀態(tài)對比可識別存活心肌與梗死區域。該方法對微血管病變及血運重建術(shù)后評估具有特殊意義。
確診冠心病后需建立健康生活方式,每日保證低鹽低脂飲食并控制體重,推薦食用西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上有氧運動(dòng),如快走或太極,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)心絞痛。定期監測血壓血糖,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,出現胸悶加重立即平臥休息并及時(shí)就醫復查。保持情緒穩定和充足睡眠有助于改善心肌供血,戒煙限酒可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
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