骨折處鼓起來(lái)，醫學(xué)上稱(chēng)為骨痂形成或局部腫脹，是骨折愈合過(guò)程中的常見(jiàn)現象，主要由局部血腫機化、骨痂形成及軟組織腫脹引起。

一、血腫機化期

骨折發(fā)生時(shí)，斷端及周?chē)芷屏殉鲅?，在局部形成血腫。血腫是機體啟動(dòng)修復的第一步，它為后續的細胞生長(cháng)提供了支架和營(yíng)養。血腫會(huì )逐漸被機化，即由新生的毛細血管和成纖維細胞等組織取代，形成肉芽組織，為骨痂生長(cháng)奠定基礎。這個(gè)過(guò)程在骨折后幾天內開(kāi)始，會(huì )導致局部看起來(lái)腫脹、鼓起。

二、原始骨痂形成期

隨著(zhù)修復進(jìn)行，成骨細胞和軟骨細胞開(kāi)始在血腫機化形成的肉芽組織上增殖，生成新的骨組織，即骨痂。骨痂像橋梁一樣連接骨折斷端，使其初步穩定。這個(gè)階段形成的骨痂在X光片上可能還看不清楚，但局部觸摸會(huì )有硬塊感，外觀(guān)上顯得鼓起來(lái)。這是骨折愈合走向牢固的關(guān)鍵一步。

三、軟組織損傷與炎癥反應

骨折常伴隨周?chē)∪?、筋膜、韌帶等軟組織的挫傷或撕裂。損傷會(huì )引發(fā)急性炎癥反應，導致血管通透性增加，組織液滲出，從而造成明顯的局部腫脹。這種腫脹在骨折初期尤為顯著(zhù)，是身體保護受損部位、運送修復細胞和物質(zhì)的一種反應。

四、骨痂改造塑形期

當原始骨痂使骨折達到臨床愈合后，骨痂會(huì )進(jìn)入改造塑形期。破骨細胞吸收多余和不承重的骨痂，成骨細胞在應力刺激下形成更符合生物力學(xué)要求的骨結構。在這個(gè)過(guò)程中，早期膨大的骨痂會(huì )逐漸縮小、塑形，局部鼓起的現象會(huì )慢慢減輕，直至恢復或接近正常骨骼形態(tài)，但這需要數月甚至更長(cháng)時(shí)間。

五、異常情況需警惕

雖然骨折處鼓起多為正常愈合表現，但也可能提示異常情況。例如，若鼓起部位持續紅腫、疼痛加劇、皮溫升高，可能提示感染。若鼓起為波動(dòng)性包塊，且疼痛劇烈，需警惕局部血腫擴大或形成假性動(dòng)脈瘤。骨折對位不良、畸形愈合也會(huì )導致局部外觀(guān)異常隆起。這些情況可能與骨折本身處理不當、固定不牢或并發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現為疼痛、功能障礙加重等癥狀。

骨折后應遵循醫囑進(jìn)行康復，早期可在醫生指導下進(jìn)行未固定關(guān)節的活動(dòng)及肌肉等長(cháng)收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。中后期根據愈合情況，在專(zhuān)業(yè)指導下逐步進(jìn)行負重和功能鍛煉，以促進(jìn)骨痂塑形。飲食上需保證充足營(yíng)養，特別是鈣、維生素D以及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等，為骨骼修復提供原料。同時(shí)，避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合速度。定期復查X光片，讓醫生評估愈合進(jìn)展至關(guān)重要，切勿自行拆除外固定或過(guò)早負重。