妊娠高血壓三大癥狀
妊娠高血壓的典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭痛、視力模糊等表現(xiàn)。主要癥狀有血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽性、下肢或全身水腫。
妊娠期血壓≥140/90mmHg是診斷核心標(biāo)準(zhǔn)。血壓可能在孕20周后逐漸上升,測量時(shí)需靜息15分鐘后重復(fù)確認(rèn)。部分孕婦僅表現(xiàn)為舒張壓升高,需警惕隱匿性高血壓。家庭血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩次間隔4小時(shí)以上讀數(shù)超標(biāo)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白≥+或24小時(shí)尿蛋白≥300mg提示腎臟損傷。蛋白尿多出現(xiàn)在血壓升高之后,嚴(yán)重者可出現(xiàn)泡沫尿。需與尿路感染導(dǎo)致的假性蛋白尿鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行尿蛋白定量檢測。
區(qū)別于生理性水腫,表現(xiàn)為晨起不消退的凹陷性水腫,常見于腳踝、小腿,嚴(yán)重時(shí)波及面部和雙手。體重每周增長>0.5kg需警惕,可能伴隨血液濃縮表現(xiàn)如血紅蛋白升高。
妊娠高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食控制鈉鹽攝入在3-5g/日,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹疼痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即急診。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。
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