三踝骨折70天后能否脫拐需根據(jù)骨折愈合情況決定，若復(fù)查顯示骨痂形成良好且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步脫拐；若存在延遲愈合或固定不穩(wěn)，則需延長拄拐時間。三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，愈合要求較高。

骨折后70天是臨床愈合的關(guān)鍵階段，此時多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達到纖維性愈合標準。X線檢查若顯示骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陰性，且負重行走時無疼痛或異?；顒樱蓢L試由雙拐過渡至單拐，再逐步完全脫拐。康復(fù)過程中需配合踝泵訓練、抗阻繃帶練習等物理治療，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力。日常行走應(yīng)避免跳躍、下蹲等動作，防止二次損傷。

部分患者因年齡較大、骨質(zhì)疏松或早期負重不當，可能出現(xiàn)骨折延遲愈合。若70天時仍存在明顯壓痛、局部皮溫升高或X線顯示骨折線清晰，則需繼續(xù)拄拐保護。糖尿病患者、吸煙人群及營養(yǎng)不良者更易出現(xiàn)愈合延遲，此類人群脫拐時間可能延長至3-6個月。期間須定期復(fù)查CT評估骨痂質(zhì)量，必要時采用脈沖電磁場、超聲波等促進骨愈合。

三踝骨折后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃，脫拐前需經(jīng)主治醫(yī)師功能評估?？祻?fù)期建議每日補充800-1200毫克鈣劑與400國際單位維生素D，選擇低糖高蛋白飲食。行走訓練初期可使用護踝支具提供額外支撐，夜間睡眠時抬高患肢減輕腫脹。若脫拐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。