一歲小孩子又吐又拉又發(fā)燒怎么回事
一歲兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、胃腸型感冒、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉的常見(jiàn)病因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，可能與環(huán)境接觸不潔物品有關(guān)?；純和ǔＯ瘸霈F(xiàn)嘔吐，隨后出現(xiàn)水樣便腹瀉，可能伴隨38℃左右發(fā)熱。治療需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒尿量變化，每4小時(shí)補(bǔ)充一次補(bǔ)液鹽。
2、細(xì)菌性腸炎
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌等污染的食品可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為黏液膿血便伴反復(fù)嘔吐，體溫可能超過(guò)38.5℃。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具煮沸消毒，腹瀉期間暫停添加新輔食，便后及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)過(guò)敏性胃腸炎，多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴隨蕁麻疹樣皮疹。需立即停用可疑食物，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，逐步排查過(guò)敏原，轉(zhuǎn)換深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。
4、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能引起胃腸型感冒，表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性腹痛，嘔吐物多含黏液。治療以對(duì)癥為主，可使用布拉氏酵母菌散改善腸道環(huán)境，必要時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭患兒腋下等部位物理降溫，嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)。
5、中耳炎
急性中耳炎可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，患兒常出現(xiàn)抓耳、哭鬧表現(xiàn)，耳溫較腋溫顯著升高。需耳鼻喉科檢查確診，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持45度角體位，避免奶液流入咽鼓管，夜間可抬高床頭30度睡眠。
患兒出現(xiàn)癥狀期間，家長(zhǎng)應(yīng)維持母乳或配方奶喂養(yǎng)，暫停高糖高脂輔食，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，使用體溫計(jì)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。注意觀察有無(wú)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征象，記錄24小時(shí)出入水量?；謴?fù)期逐步增加南瓜粥、蒸胡蘿卜等易消化食物，避免生冷水果。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)未退或出現(xiàn)血便，需急診復(fù)查血常規(guī)與電解質(zhì)。
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