創(chuàng)傷性牙脫位能恢復(fù)嗎
關(guān)鍵詞：
創(chuàng)傷
創(chuàng)傷性牙脫位一般能恢復(fù)，具體恢復(fù)情況與牙齒損傷程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。創(chuàng)傷性牙脫位通常由外力撞擊、跌倒碰撞等原因引起，可通過(guò)復(fù)位固定、根管治療、牙周夾板固定等方式治療。
1、復(fù)位固定
完全脫位的牙齒若在30分鐘內(nèi)重新植入牙槽窩，成功率較高。醫(yī)生會(huì)先清潔牙齒表面污染物，用生理鹽水沖洗牙槽窩，再將牙齒輕柔復(fù)位。復(fù)位后需拍攝X線片確認(rèn)位置，并用彈性纖維夾板固定2-4周。固定期間避免用患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查牙髓活力。
2、根管治療
脫位超過(guò)2小時(shí)的恒牙通常需在復(fù)位后7-10天進(jìn)行根管治療。因牙周膜細(xì)胞壞死會(huì)導(dǎo)致牙根吸收，根管治療能清除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管抑制吸收。常見(jiàn)藥物包括根管預(yù)備器械套裝、氫氧化鈣糊劑、牙膠尖等，需由口腔內(nèi)科醫(yī)生規(guī)范操作。
3、牙周夾板固定
部分脫位或嵌入性脫位的牙齒需使用鈦合金牙周夾板固定3-4周。夾板通過(guò)酸蝕粘結(jié)技術(shù)固定在鄰牙上，保持患牙穩(wěn)定性。固定期間需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免進(jìn)食粘性食物。拆除夾板后需進(jìn)行牙周檢查，評(píng)估牙齦附著情況。
4、牙髓活力測(cè)試
脫位后1年內(nèi)需每3個(gè)月進(jìn)行牙髓電活力測(cè)試。年輕恒牙可能發(fā)生牙髓鈣化，表現(xiàn)為測(cè)試無(wú)反應(yīng)但X線顯示根尖閉合。成年恒牙若測(cè)試無(wú)反應(yīng)需及時(shí)根管治療。測(cè)試使用數(shù)字化牙髓活力儀，配合冷熱刺激法綜合判斷。
5、長(zhǎng)期隨訪觀察
脫位牙存活5年以上概率約60%，需每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況。兒童患者需觀察恒牙萌出是否受阻，成人需注意鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)牙冠變色、叩痛或牙齦瘺管，提示牙髓壞死需及時(shí)處理。嚴(yán)重牙根吸收者可能需拔牙后種植修復(fù)。
創(chuàng)傷性牙脫位后應(yīng)立即用生理鹽水或牛奶浸泡牙齒，避免干燥保存。就醫(yī)途中可將牙齒含在舌下保持濕潤(rùn)，但兒童需防止誤吞。固定期間選擇軟質(zhì)食物，用兒童軟毛牙刷輕柔清潔?；謴?fù)后避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制牙托防護(hù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙根吸收或牙周病變，建議每6個(gè)月到口腔外科復(fù)查一次。
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