小兒蕁麻疹容易和哪些疾病相混淆
小兒蕁麻疹容易與濕疹、藥疹、風(fēng)疹、猩紅熱、丘疹性蕁麻疹等疾病相混淆。這些疾病在皮膚表現(xiàn)上可能存在相似之處,但病因、病程及治療方式存在差異,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及瘙癢,與蕁麻疹的紅色風(fēng)團(tuán)不同。濕疹通常與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損有關(guān),好發(fā)于面部、肘窩等部位,病程較長且易反復(fù)。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。
藥疹是藥物過敏反應(yīng)引起的皮膚損害,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣皮疹,與蕁麻疹急性發(fā)作相似。藥疹常有明確用藥史,如青霉素、頭孢類抗生素等,可能伴隨發(fā)熱、黏膜損傷等全身癥狀。家長需立即停用可疑藥物,并就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療,如靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,或口服西替利嗪滴劑。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起,初期表現(xiàn)為面部粉紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身,易與蕁麻疹混淆。風(fēng)疹常伴有低熱、耳后淋巴結(jié)腫大等特征,具有傳染性。確診需通過血清學(xué)檢測,治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,患兒需隔離至皮疹消退。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致,特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹伴楊梅舌,與蕁麻疹的孤立性風(fēng)團(tuán)不同?;純憾嘤醒释?、高熱癥狀,皮疹按壓褪色,恢復(fù)期可出現(xiàn)脫屑。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,避免并發(fā)癥如腎炎或風(fēng)濕熱。
丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲叮咬或螨蟲過敏引發(fā),表現(xiàn)為群集性紅色丘疹伴劇烈瘙癢,與蕁麻疹的暫時性風(fēng)團(tuán)不同。皮疹中心常有小水皰或叮咬痕跡,好發(fā)于四肢暴露部位。家長需清潔環(huán)境減少蟲螨,局部涂抹爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時可口服孟魯司特鈉顆粒。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮疹時,應(yīng)記錄皮疹形態(tài)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免抓撓或自行用藥。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食上暫忌海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)超過24小時、反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測及針對性治療。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),減少接觸花粉、寵物皮屑等常見過敏原。
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