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輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 后遺癥

輸尿管軟鏡取石后遺癥主要有尿路感染、輸尿管損傷、血尿、發(fā)熱、排尿困難等。輸尿管軟鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通常用于治療輸尿管結(jié)石,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1、尿路感染

尿路感染是輸尿管軟鏡取石術(shù)后較為常見的后遺癥,可能與術(shù)中器械操作、術(shù)后留置尿管等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時可能伴隨發(fā)熱。治療時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時需多喝水以促進排尿。

2、輸尿管損傷

輸尿管軟鏡取石術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷或穿孔,通常與結(jié)石較大、操作難度較高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。輕度損傷可通過休息和抗感染治療恢復(fù),嚴(yán)重時可能需要放置輸尿管支架或進一步手術(shù)修復(fù)。

3、血尿

術(shù)后血尿較為常見,通常與術(shù)中器械摩擦輸尿管黏膜有關(guān)。血尿多為短暫性,1-2天內(nèi)可自行緩解。若血尿持續(xù)或加重,可能提示存在較嚴(yán)重的輸尿管損傷,需及時就醫(yī)檢查。

4、發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱可能與尿路感染或結(jié)石殘留導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)?;颊唧w溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。治療時需明確感染源,遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等。

5、排尿困難

術(shù)后排尿困難可能與輸尿管水腫、血塊堵塞或膀胱功能暫時性障礙有關(guān)。患者可能出現(xiàn)排尿費力、尿流變細等癥狀。輕度排尿困難可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時可能需要導(dǎo)尿或藥物治療。

輸尿管軟鏡取石術(shù)后應(yīng)注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于預(yù)防感染和促進結(jié)石碎片排出。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,飲食上減少高草酸、高嘌呤食物的攝入。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、劇烈腰痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進行超聲或CT檢查,確保無結(jié)石殘留或輸尿管狹窄等情況。

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