胃大部分切除手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
胃大部分切除手術(shù)的適應(yīng)癥主要有胃惡性腫瘤、嚴(yán)重胃潰瘍、胃出血、胃梗阻以及胃穿孔等。
1、胃惡性腫瘤
胃惡性腫瘤包括胃癌、胃間質(zhì)瘤等，當(dāng)腫瘤體積較大或侵犯胃壁深層時(shí)，可能需要進(jìn)行胃大部分切除手術(shù)。手術(shù)目的是徹底切除病灶，防止腫瘤擴(kuò)散。術(shù)后需配合化療或放療等綜合治療，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
2、嚴(yán)重胃潰瘍
長期未愈的胃潰瘍可能導(dǎo)致胃壁穿孔或大出血，當(dāng)藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能需要切除部分胃組織。這類患者通常有反復(fù)上腹痛、黑便等癥狀，術(shù)前需通過胃鏡明確潰瘍范圍和深度。
3、胃出血
急性胃出血經(jīng)內(nèi)鏡止血失敗或反復(fù)出血時(shí)，可能需要手術(shù)切除出血部位。常見于胃潰瘍出血、胃血管畸形等，表現(xiàn)為嘔血或便血。手術(shù)可有效控制出血，但需評(píng)估患者全身狀況和出血量。
4、胃梗阻
胃出口梗阻多由瘢痕攣縮、腫瘤壓迫等引起，導(dǎo)致食物無法通過。患者出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹等癥狀，保守治療無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。部分病例可保留部分胃功能，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。
5、胃穿孔
胃穿孔常由潰瘍穿透胃壁引起，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)腹膜炎。急性穿孔需緊急手術(shù)，切除穿孔部位并清洗腹腔。術(shù)后需禁食、胃腸減壓，使用抗生素預(yù)防感染，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
胃大部分切除術(shù)后患者需長期遵循少食多餐原則，選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況，補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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