什么樣的人容易得冠心病
冠心病易患人群主要包括有家族遺傳史、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及肥胖者。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由冠狀動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞引發(fā)心肌缺血缺氧。
1、家族遺傳史
直系親屬中有早發(fā)冠心病病史者患病概率顯著增加。遺傳因素可能通過(guò)影響血脂代謝、血管內(nèi)皮功能等機(jī)制促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。建議此類人群定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT等早期篩查。
2、高血壓患者
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病患者
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜。糖化血紅蛋白超過(guò)7%的2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或達(dá)格列凈片控制血糖，并定期檢查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀況。
4、高脂血癥者
總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4mmol/L時(shí)，脂質(zhì)易在血管壁沉積形成粥樣斑塊。此類人群需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片或依折麥布片調(diào)節(jié)血脂，日常減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
5、吸煙及肥胖者
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，而體重指數(shù)超過(guò)28kg/m2者常伴隨胰島素抵抗。建議通過(guò)戒煙、有氧運(yùn)動(dòng)及控制每日熱量攝入等方式改善，肥胖合并代謝異常者可考慮司美格魯肽注射液等藥物輔助減重。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循地中海模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，已確診患者需長(zhǎng)期規(guī)范服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
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