慢性腎炎血尿是怎么回事
慢性腎炎血尿可能由腎小球基底膜損傷、IgA腎病、高血壓腎病、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓、定期復(fù)查、避免腎毒性藥物等方式干預(yù)。
1、腎小球基底膜損傷
腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿，常伴隨蛋白尿和水腫?？赡芘c感染或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需通過(guò)腎穿刺活檢確診。治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、IgA腎病
免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，常在上呼吸道感染后加重。確診需依賴腎活檢，治療可使用雷公藤多苷片、嗎替麥考酚酯分散片、阿魏酸哌嗪片等免疫調(diào)節(jié)藥物，并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
3、高血壓腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)鏡下血尿伴夜尿增多。需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，常用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、呋塞米片等降壓藥物，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
4、遺傳性腎炎
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性血尿伴聽(tīng)力下降或眼部異常，多有家族史。基因檢測(cè)可明確診斷，治療以控制并發(fā)癥為主，如使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，輔以維生素D軟膠囊防治腎性骨病。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自身抗體攻擊腎臟時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹，需檢測(cè)抗核抗體和補(bǔ)體水平。治療需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺注射液、羥氯喹片等免疫抑制劑，同時(shí)避免陽(yáng)光暴曬誘發(fā)疾病活動(dòng)。
慢性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升左右，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免高鉀高磷食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)血尿加重或尿量減少時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，禁止自行服用非甾體抗炎藥或腎毒性中藥。
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