新生兒肝損傷怎么治療
新生兒肝損傷可通過病因治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持、光療治療、手術(shù)治療等方式改善。肝損傷可能由感染、代謝異常、膽道閉鎖、缺氧缺血、遺傳因素等原因引起。
1、病因治療：
明確病因是治療關(guān)鍵。感染性肝炎需使用抗病毒藥物或抗生素；膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)；遺傳代謝病需特殊飲食管理。血培養(yǎng)、基因檢測(cè)等檢查可幫助確診。
2、藥物干預(yù)：
常用護(hù)肝藥物包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等。膽汁淤積可選用苯巴比妥促進(jìn)膽汁排泄。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
3、營養(yǎng)支持：
中鏈甘油三酯配方奶更易吸收，維生素K預(yù)防出血，維生素D和鈣劑預(yù)防佝僂病。嚴(yán)重黃疸患兒需適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
4、光療治療：
針對(duì)高膽紅素血癥采用藍(lán)光照射，波長(zhǎng)425-475nm的光譜能有效分解膽紅素。光療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，注意監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。
5、手術(shù)治療：
膽道閉鎖需行葛西手術(shù)或肝移植，肝血管畸形需血管介入治療。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并密切監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。
母乳喂養(yǎng)者母親需避免高脂飲食，暫?？赡軅蔚乃幬飻z入。每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，記錄大小便顏色及量。保持適宜室溫避免著涼，接觸患兒前后嚴(yán)格手部消毒。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及肝膽B(tài)超，出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土色大便等危重癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)骨骼發(fā)育。
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