尿路結(jié)石的癥狀都有什么
尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石位置不同癥狀表現(xiàn)也有所差異，通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、排尿疼痛
排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀，疼痛多呈刀割樣或燒灼感，可能放射至?xí)幉俊＝Y(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，排尿時(shí)尿液沖刷結(jié)石會(huì)加重疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)，較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適，而較大結(jié)石或表面粗糙的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛?；颊呖赡芤蛱弁炊桓遗拍颍霈F(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)為鮮紅色。結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與損傷程度相關(guān)，多數(shù)為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見血尿。血尿通常在劇烈活動(dòng)或排尿后加重，休息后可減輕。長(zhǎng)期反復(fù)血尿可能導(dǎo)致貧血，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱或尿道會(huì)引起尿頻尿急癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意急迫。膀胱結(jié)石患者尤為明顯，可能每隔數(shù)分鐘就有排尿感，但每次尿量很少。尿路感染時(shí)這些癥狀會(huì)加重，可能伴有排尿灼熱感。癥狀持續(xù)存在會(huì)影響日常生活和工作，夜間頻繁起夜還會(huì)影響睡眠質(zhì)量。
4、腰部或下腹部疼痛
腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛，疼痛多位于肋脊角處，可能向同側(cè)下腹部放射。輸尿管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，患者常坐臥不安。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。下段輸尿管結(jié)石疼痛多位于下腹部，易與闌尾炎等急腹癥混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
5、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，這是由于腎臟與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路。劇烈疼痛刺激神經(jīng)反射引起胃腸痙攣。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。部分患者誤以為是胃腸道疾病而延誤治療，當(dāng)出現(xiàn)不明原因嘔吐伴腰腹痛時(shí)，應(yīng)考慮尿路結(jié)石可能。
預(yù)防尿路結(jié)石應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過B超或CT檢查明確診斷，根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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