尿道粘膜脫垂怎么檢查
關(guān)鍵詞：
尿道
尿道粘膜脫垂可通過(guò)體格檢查、尿道鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。尿道粘膜脫垂可能與分娩損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診可發(fā)現(xiàn)尿道口出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形紫紅色腫物，觸診時(shí)腫物質(zhì)軟且易出血。對(duì)于輕度脫垂患者，可能伴隨尿道口黏膜充血水腫。體格檢查是初步診斷的重要手段，可幫助判斷脫垂程度及是否合并感染。
2、尿道鏡檢查
尿道鏡能直接觀察尿道黏膜脫垂的范圍和程度，同時(shí)可排除尿道腫瘤、息肉等疾病。檢查時(shí)可見脫垂黏膜充血水腫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黏膜糜爛或潰瘍。該檢查對(duì)明確病變性質(zhì)具有重要價(jià)值，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢。
3、超聲檢查
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可評(píng)估尿道周圍支持組織的完整性，測(cè)量脫垂黏膜的厚度及血流情況。超聲能清晰顯示尿道壁層次結(jié)構(gòu)，幫助鑒別尿道憩室等疾病。對(duì)于合并排尿困難的患者，還可評(píng)估殘余尿量。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
對(duì)于存在排尿異常的患者，可通過(guò)尿流率測(cè)定、膀胱壓力容積測(cè)定等評(píng)估下尿路功能。檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率降低、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等異常，幫助判斷是否合并膀胱出口梗阻或逼尿肌功能異常。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞升高提示合并感染。絕經(jīng)后患者需檢測(cè)血清雌激素水平。對(duì)于反復(fù)出血者應(yīng)進(jìn)行凝血功能篩查。這些檢查有助于明確并發(fā)癥及病因，指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診尿道粘膜脫垂后應(yīng)避免久站久坐、提重物等增加腹壓的行為，保持會(huì)陰部清潔干燥?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道支持力，每日練習(xí)收縮肛門動(dòng)作。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿加重等情況需復(fù)診，絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
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