膠質母細胞瘤晚期癥狀主要有頭痛加重、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作和意識改變。膠質母細胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的原發(fā)性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤占位效應及神經(jīng)功能損害密切相關。

1、頭痛加重

持續(xù)性劇烈頭痛是典型表現(xiàn)，多因顱內(nèi)壓增高導致，晨起時癥狀明顯，可伴隨噴射性嘔吐。腫瘤生長壓迫腦室系統(tǒng)或阻礙腦脊液循環(huán)時會加劇頭痛，疼痛部位常與腫瘤位置相關，止痛藥物效果有限。

2、肢體無力

單側肢體進行性肌力下降常見于運動功能區(qū)受累，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或偏癱。若腫瘤侵襲內(nèi)囊或腦干，可能出現(xiàn)交叉性癱瘓，這種運動障礙通常呈不可逆性進展。

3、言語障礙

優(yōu)勢半球腫瘤患者可出現(xiàn)表達性失語或理解障礙，表現(xiàn)為詞不達意、命名困難或完全喪失語言功能。腫瘤壓迫布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)時，可能伴隨讀寫能力喪失等高級認知功能損害。

4、癲癇發(fā)作

約半數(shù)患者會發(fā)生局灶性或全面性強直陣攣發(fā)作，晚期癲癇頻率增加且更難控制。腫瘤浸潤導致大腦皮層異常放電是主要原因，持續(xù)狀態(tài)癲癇可能危及生命。

5、意識改變

從嗜睡、昏睡到昏迷逐級進展，與腦疝形成或彌漫性腦損傷有關。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦干受壓體征時，提示病情已進入終末階段。

晚期膠質母細胞瘤患者需保持呼吸道通暢，定期翻身預防壓瘡，可通過鼻飼維持營養(yǎng)。疼痛管理建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，家屬應記錄癥狀變化頻率并及時與醫(yī)護溝通。醫(yī)療團隊會根據(jù)病情調(diào)整脫水降顱壓、抗癲癇等對癥支持治療，必要時進行姑息性放療緩解癥狀。