腳踝外側(cè)抽筋樣的疼怎么回事
腳踝外側(cè)抽筋樣的疼可能與肌肉疲勞、韌帶拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)短肌過度收縮，引發(fā)局部乳酸堆積。表現(xiàn)為間歇性抽痛伴肌肉僵硬感。建議停止活動(dòng)后抬高患肢，用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若48小時(shí)后未緩解，需排除肌腱炎可能。
2、韌帶拉傷
距腓前韌帶損傷常見于內(nèi)翻扭傷，會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴局部腫脹。急性期應(yīng)采用POLICE原則處理，即保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合超聲波治療。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
外側(cè)副韌帶損傷時(shí)會(huì)產(chǎn)生銳痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，可能伴隨淤青。需使用踝關(guān)節(jié)支具固定3周，配合口服洛索洛芬鈉片及外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者需MRI評(píng)估是否需韌帶重建術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
腓淺神經(jīng)卡壓綜合征可引發(fā)放電樣疼痛，常見于穿高跟鞋或踝部外傷后。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行神經(jīng)松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿姿勢(shì)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)時(shí)，夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿片，間歇期用苯溴馬隆片控制尿酸。發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免鞋幫過高壓迫腓骨小頭。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，必要時(shí)拍攝X線片排除骨折。夜間抽痛加重者需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
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