怎樣判斷一個(gè)人是否抑郁
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁的判斷需結合情緒、行為、認知、生理及社會(huì )功能五方面表現，持續兩周以上需專(zhuān)業(yè)評估。
1、情緒表現：
抑郁核心癥狀是持續低落或興趣喪失，患者可能無(wú)故哭泣、感到空虛絕望。典型表現為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，對既往愛(ài)好完全失去熱情。臨床常用漢密爾頓抑郁量表HAMD評估情緒狀態(tài)，心理治療中認知行為療法對情緒調節效果顯著(zhù)，藥物可選擇舍曲林、氟西汀等SSRIs類(lèi)抗抑郁劑。
2、行為變化：
動(dòng)作遲緩或激越行為都可能是抑郁信號，包括回避社交、工作效率驟降、個(gè)人衛生忽視等。觀(guān)察發(fā)現患者坐立不安或長(cháng)時(shí)間呆坐，兒童可能出現攻擊行為。行為激活療法可逐步恢復日?；顒?dòng)，配合米氮平等具有鎮靜作用的藥物改善睡眠紊亂。
3、認知特征：
注意力下降、決策困難伴隨過(guò)度自責是典型認知癥狀，患者常產(chǎn)生"我是累贅"等扭曲認知。蒙特利爾認知評估量表MoCA可篩查認知損傷，計算機化認知矯正訓練配合文拉法辛等SNRIs類(lèi)藥物能改善執行功能。
4、生理癥狀：
不明原因疼痛、消化問(wèn)題或體重驟變需警惕，抑郁患者常見(jiàn)早醒或嗜睡等睡眠障礙。心率變異性檢測可作為輔助指標，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳能調節自主神經(jīng)功能，必要時(shí)使用曲唑酮改善睡眠結構。
5、社會(huì )功能：
工作能力持續下降、頻繁請假或人際關(guān)系惡化都是預警信號。功能大體評定量表GAF可量化評估，人際心理治療配合安非他酮對社交功能恢復效果良好，團體治療能重建社會(huì )支持系統。
日?？捎^(guān)察三文魚(yú)、深綠色蔬菜等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，瑜伽和正念呼吸練習有助于情緒調節。當出現自殺念頭或連續兩周無(wú)法正常工作時(shí)，需立即到精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和貝克抑郁量表等專(zhuān)業(yè)測評。保持每日30分鐘日光照射能促進(jìn)血清素合成，建立規律的睡眠覺(jué)醒周期對預防癥狀?lèi)夯陵P(guān)重要。
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