手術(shù)后下體出血怎么回事
手術(shù)后下體出血可能與創(chuàng )面滲血、凝血功能異常、感染、縫線(xiàn)脫落或血管損傷等因素有關(guān)，通常表現為少量鮮紅色或暗紅色血液滲出?？赏ㄟ^(guò)壓迫止血、藥物干預、縫合修復或抗感染治療等方式處理。
1、創(chuàng )面滲血
手術(shù)過(guò)程中局部組織被切開(kāi)后，毛細血管破裂可能導致術(shù)后48小時(shí)內少量滲血。這種情況多表現為衛生巾上點(diǎn)狀血跡，通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)可幫助止血。若滲血持續超過(guò)3天或浸透衛生巾，需考慮其他原因。
2、凝血功能異常
患者本身存在血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病時(shí)，術(shù)后可能出現持續性出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等促凝血藥物。
3、術(shù)后感染
細菌感染導致創(chuàng )面炎性充血時(shí)，可能出現血性分泌物伴異味。常見(jiàn)于術(shù)后3-7天，多伴隨發(fā)熱、局部紅腫疼痛。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴重者需清創(chuàng )處理。
4、縫線(xiàn)脫落
過(guò)早活動(dòng)或縫合技術(shù)問(wèn)題可能導致縫線(xiàn)提前松解，表現為突發(fā)性出血增多。常見(jiàn)于術(shù)后5-10天，可見(jiàn)線(xiàn)結脫落或創(chuàng )口裂開(kāi)。需重新縫合止血，必要時(shí)使用吸收性明膠海綿輔助止血。術(shù)后應避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立。
5、血管損傷
手術(shù)誤傷較大血管時(shí)會(huì )出現活躍性出血，血液呈鮮紅色且流速較快。這種情況需立即進(jìn)行血管結扎或電凝止血，嚴重者需介入栓塞治療。術(shù)后密切監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸血補充血容量。
術(shù)后應每日用溫水清洗會(huì )陰部，選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換衛生巾。觀(guān)察出血量變化，若1小時(shí)內浸透整塊衛生巾或出現頭暈心悸等失血癥狀需緊急就醫。術(shù)后2周內禁止盆浴、性生活及騎跨動(dòng)作，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)創(chuàng )面修復。定期復查血常規和超聲評估恢復情況。
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