醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節穿刺手術(shù)是一種通過(guò)細針抽取結節組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng )診斷方法，主要用于鑒別結節良惡性，操作方式主要有細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、超聲引導穿刺、病理學(xué)分析。
1、細針穿刺活檢使用22-27G細針抽取細胞樣本，適用于較小結節，操作時(shí)間約10分鐘，可能出現局部淤血或疼痛。
2、粗針穿刺活檢采用14-18G粗針獲取組織條，對較大結節或需免疫組化檢查時(shí)使用，術(shù)后需加壓包扎，存在出血風(fēng)險。
3、超聲引導穿刺實(shí)時(shí)超聲定位確保精準取樣，可避開(kāi)血管和氣管，準確率超過(guò)90%，需術(shù)前完善凝血功能檢查。
4、病理學(xué)分析獲取樣本經(jīng)巴氏染色或液基細胞學(xué)處理，可區分乳頭狀癌、濾泡性腫瘤等病變，必要時(shí)需結合分子檢測。
術(shù)后24小時(shí)內避免頸部劇烈活動(dòng)，出現進(jìn)行性腫脹或呼吸困難需立即就醫，日常保持均衡碘攝入并定期復查甲狀腺功能。
