支氣管擴張的診斷標準
支氣管擴張的診斷主要依據臨床表現、影像學(xué)檢查和肺功能評估，確診需要高分辨率CT顯示支氣管異常擴張。
支氣管擴張的典型癥狀為持續咳嗽并伴有大量膿痰，部分患者可能出現反復咯血或呼吸困難。這些癥狀常在呼吸道感染后加重，病程較長(cháng)時(shí)還可伴隨消瘦和乏力。醫生通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，聽(tīng)診肺部可能聞及固定性濕啰音。影像學(xué)檢查中胸部X線(xiàn)可提示支氣管壁增厚或軌道征，但高分辨率CT能夠清晰顯示支氣管擴張的形態(tài)改變，包括柱狀、囊狀或靜脈曲張型擴張，成為診斷的金標準。肺功能測試多表現為阻塞性通氣功能障礙，有助于評估病情嚴重程度。痰液培養可識別潛在病原體，而支氣管鏡檢查用于排除其他疾病或處理大咯血。血液檢查可能發(fā)現炎癥標志物升高，免疫球蛋白檢測幫助識別免疫缺陷相關(guān)病因。
支氣管擴張患者應注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性加重風(fēng)險。日常進(jìn)行體位引流促進(jìn)痰液排出，并保持環(huán)境空氣濕潤。飲食需均衡營(yíng)養，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋和魚(yú)肉，避免辛辣刺激食物。戒煙并遠離二手煙，適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸，可改善肺功能。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，出現癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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