1型糖尿病是什么
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要由于胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。1型糖尿病通常起病急驟，多見(jiàn)于兒童和青少年，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等，需終身依賴(lài)胰島素治療。
1、自身免疫異常
1型糖尿病與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊唧w內免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌功能喪失。這種自身免疫破壞可能由病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素觸發(fā)。臨床表現為血糖急劇升高，可能出現酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。治療需嚴格監測血糖，使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等替代治療。
2、遺傳易感性
1型糖尿病具有家族聚集性，與HLA基因多態(tài)性密切相關(guān)。若父母患有1型糖尿病，子女發(fā)病概率顯著(zhù)增高。但遺傳并非唯一決定因素，環(huán)境因素在發(fā)病中起重要作用?；颊咝瓒ㄆ诤Y查胰島自身抗體，早期發(fā)現β細胞功能減退。治療需結合動(dòng)態(tài)血糖監測，調整胰島素劑量，必要時(shí)使用胰島素泵持續輸注。
3、病毒感染誘發(fā)
某些病毒感染如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應。病毒感染后數月到數年內可能出現糖尿病癥狀?；颊咂鸩r(shí)常伴乏力、視力模糊等癥狀，需緊急胰島素治療控制血糖。臨床常用重組人胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等，配合飲食管理維持血糖穩定。
4、酮癥酸中毒風(fēng)險
1型糖尿病患者因胰島素嚴重缺乏，機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產(chǎn)生酮體，可能導致危及生命的酮癥酸中毒。典型表現為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識障礙等。需立即住院治療，給予靜脈胰島素、補液糾正代謝紊亂。長(cháng)期管理需避免感染、應激等誘因，規范使用甘精胰島素注射液等基礎胰島素。
5、慢性并發(fā)癥防控
長(cháng)期血糖控制不佳可導致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等篩查。治療強調個(gè)體化血糖目標，聯(lián)合使用速效胰島素如谷賴(lài)胰島素注射液與基礎胰島素，配合運動(dòng)療法和低血糖指數飲食，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
1型糖尿病患者需建立規律的生活方式，每日定時(shí)監測血糖并記錄，掌握胰島素劑量調整原則。飲食應均衡分配碳水化合物，避免高糖高脂食物，運動(dòng)前后注意血糖變化。建議參加糖尿病教育課程，學(xué)習低血糖識別與處理，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖塊，出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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