萬(wàn)艾可西地那非的代謝時(shí)間約需24-48小時(shí)，具體受年齡、肝功能、劑量及個(gè)體差異影響。

1、代謝機制：

萬(wàn)艾可通過(guò)肝臟細胞色素P4503A4酶代謝，生成活性代謝物N-去甲基西地那非，半衰期約4小時(shí)。健康成年人單次口服50mg后，90%藥物在24小時(shí)內經(jīng)糞便80%和尿液13%排出。肝功能異常者代謝時(shí)間可能延長(cháng)至72小時(shí)。

2、劑量影響：

25mg低劑量通常在12-18小時(shí)代謝完畢，標準50mg劑量需24小時(shí)，100mg高劑量可能持續36小時(shí)以上。多次服藥會(huì )導致藥物蓄積，需延長(cháng)代謝周期至2-3天。

3、年齡因素：

65歲以上老年人肝臟代謝能力下降30%-40%，藥物清除時(shí)間較年輕人延長(cháng)50%。建議老年患者初始劑量減半，并間隔48小時(shí)以上服用。

4、飲食干擾：

高脂飲食延緩藥物吸收，使血藥濃度達峰時(shí)間推遲1小時(shí)，但不影響總代謝時(shí)長(cháng)。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶活性，可能使代謝時(shí)間延長(cháng)20%-30%。

5、藥物相互作用：

紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑會(huì )減緩代謝，利福平等誘導劑則加速清除。與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓，需確保至少24小時(shí)間隔。

服藥期間建議多飲水促進(jìn)排泄，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔?？膳浜鲜秤酶缓S生素C的獼猴桃、柑橘等水果輔助肝臟解毒，適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運動(dòng)改善循環(huán)。長(cháng)期服用者需定期監測肝功能，出現視覺(jué)異?；蛐募聭⒓淳歪t。