突然胸口疼痛一動(dòng)就痛怎么回事
突然胸口疼痛一動(dòng)就痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān),需結合具體癥狀及檢查結果判斷。建議避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)就醫明確診斷。
胸部肌肉過(guò)度拉伸或用力不當可能導致局部撕裂,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,靜止時(shí)緩解??赡芘c近期搬運重物、劇烈運動(dòng)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解,若48小時(shí)內出現腫脹需冷敷處理。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥常引起前胸壁刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加重。觸診可發(fā)現局部壓痛結節??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超短波理療,避免睡姿壓迫患側。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣痛,平臥或彎腰時(shí)加重??赡馨殡S反酸、噯氣。建議口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現壓榨性胸痛,常向左肩放射,活動(dòng)后誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,若15分鐘未緩解應警惕心肌梗死。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
胸膜炎癥刺激會(huì )導致呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需使用頭孢呋辛酯片抗感染,胸腔積液較多時(shí)需行胸腔穿刺引流。
出現突發(fā)胸痛時(shí)應立即停止活動(dòng),保持半臥位休息。記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議攜帶既往心電圖、心臟超聲等資料急診就診,排查心血管急癥。日常注意控制血壓、血脂,避免突然用力轉身或提重物,肥胖者需減輕體重以降低胸腔壓力。
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