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引起糜爛性胃炎的原因有哪些

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 胃炎 糜爛性胃炎

糜爛性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。

1、藥物刺激:

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能破壞胃黏膜屏障,導致胃黏膜局部缺血和前列腺素合成減少。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能加重黏膜損傷?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸等癥狀,需在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護劑。

2、酒精損傷:

乙醇直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,抑制黏液分泌并增加胃酸滲出。長(cháng)期酗酒者胃黏膜修復能力下降,可能出現黏膜充血、點(diǎn)狀出血。戒酒是根本措施,急性期需暫時(shí)禁食并靜脈補充營(yíng)養。

3、幽門(mén)螺桿菌感染:

該細菌分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)炎癥反應。感染者常見(jiàn)餐后腹脹、噯氣,可通過(guò)碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

4、應激反應:

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神刺激導致交感神經(jīng)興奮,胃黏膜血管收縮引發(fā)缺血性損傷。臨床表現為突發(fā)嘔血或黑便,多見(jiàn)于重癥監護患者。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用抑酸藥物預防出血。

5、膽汁反流:

胃十二指腸動(dòng)力異常使堿性膽汁反流入胃,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層造成化學(xué)性損傷。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者,典型癥狀為口苦、胸骨后灼痛。促胃腸動(dòng)力藥和膽汁吸附劑可改善癥狀。

日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)燙食物,戒煙限酒。適當食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修復。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。若出現持續上腹痛、嘔血或體重下降應及時(shí)胃鏡檢查,排除惡性病變可能。合并貧血患者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

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