什么是足趾畸形手術(shù)
足趾畸形手術(shù)是通過(guò)外科手段矯正先天或后天因素導致的足趾結構異常,常見(jiàn)類(lèi)型包括多趾、并趾、錘狀趾,手術(shù)方式需根據具體畸形選擇截骨、肌腱調整或關(guān)節融合。
多趾癥多為遺傳因素導致,表現為足部額外生長(cháng)趾骨。手術(shù)通常在嬰幼兒6-12月齡進(jìn)行,采用趾列切除術(shù)徹底去除多余趾體,保留正常足弓結構。術(shù)后需石膏固定3周,配合康復訓練恢復抓握功能。嚴重病例可能需分階段手術(shù),避免影響骨骼發(fā)育。
并趾畸形與胚胎期趾蹼退化不全有關(guān),手術(shù)重點(diǎn)在于重建趾間間隙。Z字成形術(shù)通過(guò)皮瓣轉移擴大趾距,植皮術(shù)覆蓋創(chuàng )面,術(shù)后使用分趾器維持6個(gè)月。需注意保護新生皮膚避免摩擦,定期評估趾甲生長(cháng)情況。
長(cháng)期穿窄鞋或神經(jīng)肌肉病變導致趾關(guān)節屈曲攣縮。關(guān)節成形術(shù)切除變形關(guān)節面,克氏針內固定維持伸直位4周。嚴重者需行趾長(cháng)屈肌腱延長(cháng)術(shù),術(shù)后穿戴定制足趾支具3個(gè)月,每日進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練。
擠壓傷或骨折錯位引發(fā)的繼發(fā)畸形需優(yōu)先處理原發(fā)損傷。微型鋼板矯正骨折畸形愈合,肌腱轉位術(shù)恢復力學(xué)平衡,關(guān)節鏡清理術(shù)改善創(chuàng )傷性關(guān)節炎??祻推谛鑷栏窨刂曝撝貢r(shí)間,配合脈沖磁療促進(jìn)骨愈合。
術(shù)后48小時(shí)冰敷減輕腫脹,抬高患肢15-20cm促進(jìn)靜脈回流。傷口護理使用無(wú)菌敷料每日更換,2周后拆線(xiàn)。疼痛管理采用階梯給藥,避免非甾體抗炎藥影響骨愈合。定期復查X光評估骨骼對位情況。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋羹、獼猴桃汁促進(jìn)組織修復??祻推谶M(jìn)行足底筋膜放松訓練,用毛巾抓握練習恢復足部肌力。選擇前掌寬大的矯形鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。夜間使用硅膠分趾墊預防復發(fā),潮濕環(huán)境下注意保持趾縫干燥。出現紅腫熱痛需及時(shí)排查感染,術(shù)后6個(gè)月內每月進(jìn)行步態(tài)評估。
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