哺乳期細(xì)菌感染是什么引起的
哺乳期細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等病原體引起，主要誘因包括乳頭皸裂、乳汁淤積、哺乳衛(wèi)生不良、免疫力下降及母嬰交叉感染。感染可通過(guò)局部護(hù)理、抗生素治療、排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢(shì)及增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
1、乳頭皸裂：
哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或嬰兒吸吮力度過(guò)大可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損，細(xì)菌通過(guò)微小裂口侵入乳腺組織。表現(xiàn)為乳頭疼痛、滲液或結(jié)痂。建議使用純羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面，哺乳后涂抹乳汁自然風(fēng)干，避免使用肥皂清潔。嚴(yán)重時(shí)需暫停患側(cè)哺乳。
2、乳汁淤積：
未及時(shí)排空乳汁會(huì)形成淤積塊，成為細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基。常見(jiàn)于哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、文胸過(guò)緊或乳腺導(dǎo)管堵塞時(shí)。伴隨乳房脹痛、局部發(fā)熱等癥狀。可通過(guò)熱敷后手法按摩疏通，嬰兒吸吮時(shí)調(diào)整下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置促進(jìn)排空。
3、哺乳衛(wèi)生不良：
哺乳前后未清潔雙手、未定期更換防溢乳墊、使用潮濕哺乳巾等行為易引入致病菌。金黃色葡萄球菌常通過(guò)接觸傳播引發(fā)乳腺炎。建議每次哺乳前用清水擦拭乳房，保持哺乳內(nèi)衣干燥，避免公共場(chǎng)合哺乳時(shí)細(xì)菌污染。
4、免疫力下降：
產(chǎn)后激素變化、睡眠不足及營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)削弱免疫功能。研究顯示產(chǎn)后6周內(nèi)中性粒細(xì)胞吞噬能力降低30%，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，補(bǔ)充維生素C和鋅，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
3、母嬰交叉感染：
嬰兒口腔定植菌群或皮膚感染灶可能通過(guò)哺乳傳播給母親。如嬰兒患鵝口瘡時(shí)白色念珠菌可逆行感染乳腺。需同步治療嬰兒口腔問(wèn)題，哺乳前用生理鹽水清潔嬰兒口腔，母親治療期間乳汁可正常喂養(yǎng)無(wú)需中斷。
哺乳期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，血常規(guī)檢查可明確感染程度。治療期間保持每日飲水2000毫升以上，選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。飲食增加燕麥、深海魚(yú)等抗炎食物，避免高糖飲食加重炎癥。持續(xù)感染可能發(fā)展成乳腺膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，但發(fā)生率不足5%。
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