腰扭了活動(dòng)受限可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，禁止突然起身或扭轉腰部。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)，每日3-4次，注意防止燙傷。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛，肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用膏藥需避開(kāi)破損皮膚，口服藥物需警惕胃腸道不良反應。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等理療方式，每日1次連續5-7天。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善腰椎活動(dòng)度，核心肌群訓練需在疼痛緩解后進(jìn)行，避免加重損傷。

5、手術(shù)治療

當合并椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內避免彎腰搬重物。

恢復期應避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，搬重物時(shí)屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉可游泳或做橋式運動(dòng)，每日補充鈣500mg及維生素D400IU。若出現下肢麻木、大小便失禁需立即就醫，可能提示馬尾神經(jīng)受壓。飲食注意補充蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復，控制體重減輕腰椎負荷。