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腰椎活動(dòng)受限要如何確診得了腰突？

患者：男，56歲

病情描述:
我爸現在有一些腰椎活動(dòng)受限的癥狀，腰椎活動(dòng)受限要如何確診得了腰突？
共1個(gè)回答
申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎活動(dòng)受限可能由腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等疾病引起，確診需結合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評估。

1、影像學(xué)檢查

腰椎X線(xiàn)可觀(guān)察骨質(zhì)結構，MRI能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度及神經(jīng)壓迫情況，CT三維重建有助于判斷骨性椎管狹窄。

2、體格檢查

直腿抬高試驗陽(yáng)性提示神經(jīng)根受壓，股神經(jīng)牽拉試驗可評估L4神經(jīng)根功能，跟腱反射減弱可能提示S1神經(jīng)根受累。

3、病史采集

需了解疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間、加重緩解因素，既往外傷史、職業(yè)勞動(dòng)強度等信息對鑒別診斷有重要價(jià)值。

4、電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可客觀(guān)評估神經(jīng)損傷程度，幫助定位病變節段并排除周?chē)窠?jīng)病變。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可嘗試熱敷緩解癥狀，確診后需在康復科醫師指導下進(jìn)行核心肌群訓練。

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