皮膚結核病的病原微生物是什么
皮膚結核病的病原微生物主要是結核分枝桿菌。皮膚結核病的病原體包括人型結核分枝桿菌、牛型結核分枝桿菌以及非結核分枝桿菌中的某些菌種。
1、人型結核分枝桿菌：
人型結核分枝桿菌是引起皮膚結核病最常見(jiàn)的病原體，屬于結核分枝桿菌復合群。該菌通過(guò)呼吸道傳播后可能經(jīng)血行播散至皮膚，或通過(guò)直接接種感染。典型皮損表現為尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等，病灶中可檢出抗酸染色陽(yáng)性的桿菌。
2、牛型結核分枝桿菌：
牛型結核分枝桿菌主要通過(guò)飲用未消毒的牛奶傳播，可導致原發(fā)性皮膚結核。該菌引起的皮膚病變多發(fā)生在面部和四肢，表現為無(wú)痛性潰瘍或疣狀增生，病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞。
3、非結核分枝桿菌：
部分非結核分枝桿菌如海分枝桿菌、潰瘍分枝桿菌也可引起類(lèi)似皮膚結核的臨床表現。這些病原體常見(jiàn)于免疫功能低下者，皮損多表現為慢性肉芽腫性炎癥，診斷需依靠細菌培養和分子生物學(xué)檢測。
4、傳播途徑：
病原體可通過(guò)三種途徑感染皮膚：血行播散來(lái)自肺部或其他器官結核灶；鄰近結核病灶直接蔓延；外源性接種如創(chuàng )傷后接觸污染物質(zhì)。免疫缺陷患者更易發(fā)生血源性皮膚結核。
5、實(shí)驗室診斷：
確診需進(jìn)行皮損組織病理檢查、抗酸染色、結核菌培養及PCR檢測。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染狀態(tài)，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染與既往感染。
皮膚結核病患者需保證充足營(yíng)養攝入，多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動(dòng)導致免疫力暫時(shí)性下降。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損防止繼發(fā)感染。治療期間嚴格遵醫囑完成抗結核療程，定期復查肝腎功能。接觸者應進(jìn)行結核篩查，日常注意個(gè)人防護，接觸患者分泌物后及時(shí)消毒洗手。
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