心衰有哪些癥狀
心力衰竭的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現、進(jìn)展期表現和終末期表現。
心力衰竭早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后氣促,例如步行一段距離或登樓時(shí)感到呼吸費力?;颊呖赡懿煊X(jué)體力較前下降,但休息后可緩解,常被誤認為疲勞或年齡增長(cháng)所致。夜間睡眠時(shí)可能需要墊高枕頭才能舒適呼吸,否則可能感覺(jué)胸悶。部分患者會(huì )注意到腳踝或小腿有輕微浮腫,按壓后留下暫時(shí)性凹陷,通常晨起時(shí)減輕。
隨著(zhù)心功能進(jìn)一步減退,患者在輕度活動(dòng)如穿衣、洗漱時(shí)即出現明顯呼吸困難。典型表現為陣發(fā)性夜間呼吸困難,患者常因突發(fā)氣急而從睡夢(mèng)中驚醒,需坐起喘息。持續性的雙下肢水腫開(kāi)始出現,且按壓后凹陷恢復緩慢。部分患者會(huì )咳出白色或粉紅色泡沫狀痰液,尤其在平臥時(shí)加重。胃腸道淤血可能導致食欲不振、腹脹及惡心感。
終末期心力衰竭患者在靜息狀態(tài)下亦感到明顯氣促,無(wú)法平臥,常采取半臥位或端坐呼吸。全身性水腫可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身,伴有胸腔積液和腹水。由于心排血量嚴重不足,患者可能出現持續性疲勞、意識模糊或嗜睡。皮膚因缺氧呈現紫紺,尤其以口唇和四肢末端為著(zhù)。頸靜脈怒張在坐位時(shí)依然明顯,顯示中心靜脈壓力顯著(zhù)升高。
心力衰竭患者需定期監測體重變化,控制每日液體攝入量,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適當進(jìn)行醫生評估后的康復活動(dòng)有助于改善心功能,但需避免過(guò)度勞累。嚴格按照醫囑服用藥物,不可自行調整劑量,若出現癥狀加重或體重短期內快速增加應及時(shí)就醫。保持情緒穩定,避免感染等誘發(fā)因素,建立規律的生活作息對延緩疾病進(jìn)展有重要意義。
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