踝部骨折可通過(guò)手法復位外固定、切開(kāi)復位內固定、藥物治療、康復訓練、中醫調理等方式治療。踝部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復位外固定

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復位后，采用石膏或支具固定4-6周。治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況，避免過(guò)早負重導致二次移位。固定期間需保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。

2、切開(kāi)復位內固定

針對移位明顯的粉碎性骨折或不穩定性骨折。通過(guò)手術(shù)暴露骨折部位，采用鋼板螺釘或髓內釘等器材進(jìn)行解剖復位固定。術(shù)后需配合抗生素預防感染，常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。術(shù)后2周拆線(xiàn)，6-8周后逐步負重。

3、藥物治療

急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合邁之靈片消除腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊活血化瘀，但須在中醫師指導下使用。

4、康復訓練

拆除固定裝置后開(kāi)始漸進(jìn)式康復。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防關(guān)節僵硬，中期加入彈力帶抗阻訓練增強肌力，后期通過(guò)平衡墊訓練恢復本體感覺(jué)。整個(gè)康復周期需3-6個(gè)月，訓練強度應嚴格遵循康復醫師指導。

5、中醫調理

骨折后期可采用艾灸溫通經(jīng)絡(luò )，選取足三里、解溪等穴位。配合中藥熏洗改善局部循環(huán)，常用方劑包含紅花、伸筋草等藥材。推拿手法可松解粘連組織，但需避開(kāi)骨折未完全愈合部位。飲食上多食用骨湯、黑芝麻等補益肝腎。

踝部骨折恢復期間應保持均衡營(yíng)養，每日攝入適量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節負擔?？祻陀柧氁驖u進(jìn)，出現異常疼痛需立即停止并就醫復查。定期隨訪(fǎng)監測骨痂生長(cháng)情況，完全康復前避免劇烈運動(dòng)和高強度勞動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高患肢，有助于促進(jìn)靜脈回流減輕水腫。