腎積水有哪些癥狀
腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統結石、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿路感染等因素引起，可能伴隨腎功能損害、尿路感染加重等并發(fā)癥。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見(jiàn)癥狀，表現為單側或雙側腰部持續性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與腎盂內壓力升高、腎臟體積增大牽拉包膜有關(guān)。若合并感染，疼痛可呈銳痛或絞痛?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，并及時(shí)排查梗阻原因。
2、排尿異常
排尿異常包括尿量減少、尿頻、尿急或排尿困難，與尿路梗阻部位和程度相關(guān)。上尿路梗阻可能導致少尿或無(wú)尿，下尿路梗阻常引起排尿費力、尿線(xiàn)變細。部分患者可能出現血尿，需通過(guò)尿常規、泌尿系超聲等檢查明確病因?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿癥狀。
3、腹部腫塊
嚴重腎積水時(shí)可在患側腹部觸及腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，伴有壓痛。兒童先天性腎積水更易出現此癥狀。腫塊體積與積水程度相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查評估腎臟形態(tài)。家長(cháng)發(fā)現兒童腹部異常膨隆時(shí)，應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致腎功能不可逆損傷。
4、惡心嘔吐
腎積水引起的胃腸道癥狀多見(jiàn)于急性梗阻或合并感染時(shí)，因內臟神經(jīng)反射或毒素吸收導致?；颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等表現。輕度癥狀可通過(guò)少量多餐、清淡飲食緩解，嚴重者需靜脈補液并治療原發(fā)病。避免自行服用甲氧氯普胺片等止吐藥物掩蓋病情。
5、發(fā)熱寒戰
發(fā)熱寒戰提示可能合并急性腎盂腎炎或膿腎，體溫可達39℃以上，伴隨腰疼加重、尿液渾濁。需緊急進(jìn)行血尿培養、抗感染治療，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。延誤治療可能導致感染性休克，患者出現高熱不退時(shí)應立即就醫。
腎積水患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及攝入過(guò)多鹽分。定期復查泌尿系超聲監測積水變化，出現癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。先天性腎積水患兒家長(cháng)應遵醫囑定期隨訪(fǎng)，觀(guān)察排尿情況及生長(cháng)發(fā)育指標。合并高血壓或腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。
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