尿血是怎么回事兒
尿血可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球疾病、外傷等原因引起,尿血可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、免疫抑制治療、止血修復等方式治療。
泌尿系統感染是尿血的常見(jiàn)原因,細菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥,導致黏膜毛細血管破裂出血?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急和排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常應增加水分攝入,保持會(huì )陰部清潔衛生。
泌尿系統結石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路內膜會(huì )引起機械性損傷出血。結石刺激通常伴隨腰部絞痛和排尿中斷現象。臨床可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選尿石通丸、排石顆粒輔助治療。建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)。
泌尿系統腫瘤如膀胱癌或腎癌,其新生血管結構脆弱易破裂,腫瘤浸潤也會(huì )破壞正常組織。常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性血尿和腹部包塊。治療方案根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),配合使用吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪(fǎng)檢查。
腎小球疾病如急性腎炎或IgA腎病,因免疫復合物沉積導致濾過(guò)膜通透性增加。典型表現包括晨起眼瞼水腫和血壓升高。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑?;疾∑陂g應嚴格監控每日尿量變化。
腰部撞擊或骨盆骨折等外傷可直接損傷腎臟、輸尿管或膀胱血管。創(chuàng )傷后可能出現局部瘀斑和腹部壓痛。緊急處理包括臥床制動(dòng)和冰敷,嚴重時(shí)需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)縫合??祻碗A段避免負重活動(dòng),注意觀(guān)察尿液顏色深淺變化。
出現尿血癥狀時(shí)應立即就醫檢查,完善尿常規、泌尿系統超聲等檢測以明確病因。治療期間保持每日飲水量在2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。根據醫囑定期復查尿紅細胞形態(tài)學(xué)分析,監測腎功能指標變化。注意記錄血尿發(fā)作頻率和伴隨癥狀,為醫生調整治療方案提供參考。合理安排作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累加重病情。
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