新生兒發(fā)熱怎么辦
新生兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、代謝異常、疫苗接種反應等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用退熱貼，如小林退熱貼。禁止自行服用退燒藥，新生兒肝臟代謝功能未完善，用藥需嚴格遵循兒科醫生指導。
2、調整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少包裹衣物。過(guò)熱會(huì )導致新生兒體溫調節中樞紊亂，出現捂熱綜合征。使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，監測體溫每2小時(shí)一次。若因環(huán)境因素引起發(fā)熱，調整后體溫多在1-2小時(shí)內下降。
3、補充水分
增加母乳或配方奶喂養頻次，每次少量多餐。發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入，觀(guān)察尿量每天不少于6次。脫水熱常見(jiàn)于夏季，表現為前囟凹陷、皮膚彈性差，需立即就醫補液?？勺襻t囑使用口服補液鹽Ⅲ。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及熱型，注意是否伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀?；撔阅X膜炎可能出現前囟膨隆，尿路感染可伴排尿哭鬧。細菌感染引起的發(fā)熱需使用抗生素，如頭孢呋辛酯干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
5、及時(shí)就醫
出生28天內新生兒出現發(fā)熱必須立即就診，尤其是體溫超過(guò)38攝氏度或低于36攝氏度。敗血癥早期可能僅表現為體溫不穩，需進(jìn)行血常規、CRP、血培養等檢查。病毒感染引起的發(fā)熱可遵醫囑使用干擾素α2b噴霧劑，但需排除細菌感染。
家長(cháng)需每日監測新生兒體溫2-3次，選擇腋下電子體溫計測量。保持皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。母乳喂養母親應飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、睡眠質(zhì)量等變化，出現反復發(fā)熱或持續高熱超過(guò)24小時(shí)須急診處理。出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)，評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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