闌尾炎是怎樣引起的
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，建議及時(shí)就醫。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔細長(cháng)且開(kāi)口狹小，當食物殘渣、糞石或寄生蟲(chóng)等異物進(jìn)入闌尾管腔時(shí)，可能導致管腔完全或不完全阻塞。阻塞后闌尾分泌物排出受阻，管腔內壓力升高，影響血液供應，最終引發(fā)炎癥?；颊邥?huì )出現臍周疼痛后轉移至右下腹的典型癥狀，可能伴隨食欲減退。早期可通過(guò)禁食、靜脈補液等保守治療緩解，若進(jìn)展為化膿性闌尾炎需行闌尾切除術(shù)。
2、細菌感染
腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜導致感染。當機體免疫力下降或胃腸道菌群失調時(shí)，細菌可經(jīng)闌尾開(kāi)口逆行侵入，或在血液循環(huán)中經(jīng)血行播散至闌尾。感染會(huì )引起闌尾壁充血水腫，嚴重時(shí)形成膿腫?；颊叱雇赐獬０橛?8℃左右發(fā)熱，血常規顯示白細胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，化膿性病變需手術(shù)引流。
3、胃腸道功能紊亂
長(cháng)期飲食不規律、暴飲暴食或胃腸動(dòng)力異?？赡苷T發(fā)闌尾炎。胃腸蠕動(dòng)紊亂會(huì )使闌尾排空延遲，內容物滯留時(shí)間延長(cháng)，增加管腔阻塞和感染風(fēng)險。這類(lèi)患者多有便秘或腹瀉交替出現的病史，腹痛程度相對較輕。調整飲食結構、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群有助于改善癥狀，但若出現持續壓痛需考慮手術(shù)治療。
4、淋巴組織增生
青少年闌尾炎多與淋巴濾泡增生有關(guān)。闌尾黏膜下層富含淋巴組織，在病毒或細菌感染時(shí)會(huì )發(fā)生反應性增生，導致管腔狹窄。此類(lèi)患者發(fā)病前常有上呼吸道感染史，起病較急但穿孔概率較低。早期可嘗試注射用青霉素鈉抗感染，配合布洛芬混懸液退熱，若48小時(shí)內無(wú)緩解需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
5、糞石嵌頓
堅硬糞塊嵌入闌尾管腔稱(chēng)為糞石嵌頓，多見(jiàn)于中老年便秘人群。糞石機械性壓迫可造成黏膜缺血壞死，繼發(fā)細菌感染。臨床表現以持續性右下腹劇痛為特征，腹部CT可見(jiàn)闌尾區高密度影。確診后應盡快手術(shù)，避免闌尾壞疽穿孔。術(shù)后可口服乳果糖口服溶液預防便秘，減少復發(fā)風(fēng)險。
預防闌尾炎需保持規律飲食，避免飯后劇烈運動(dòng)，每日攝入足夠膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現持續腹痛時(shí)應禁食并及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，兩周內避免重體力勞動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲，觀(guān)察炎癥消退情況。養成定時(shí)排便習慣，必要時(shí)在醫生指導下使用腸道微生態(tài)制劑調節菌群平衡。
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