髕骨取鋼絲術(shù)后第一天通常會(huì )有明顯疼痛感，屬于正常術(shù)后反應。疼痛程度與個(gè)體耐受力、手術(shù)創(chuàng )傷大小及麻醉消退時(shí)間有關(guān)。

髕骨骨折內固定術(shù)后取出鋼絲屬于二次手術(shù)操作，術(shù)中需切開(kāi)原切口并分離軟組織，可能刺激周?chē)窠?jīng)末梢。術(shù)后麻醉藥物代謝完畢后，手術(shù)區域會(huì )出現炎性反應，局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，導致傷口及關(guān)節周?chē)g痛或刺痛感。多數患者疼痛評分在4-6分范圍內，表現為持續性隱痛伴隨活動(dòng)時(shí)加劇，尤其在膝關(guān)節屈伸時(shí)明顯。醫生通常會(huì )提前開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服鎮痛藥，配合局部冰敷可有效緩解癥狀。

少數患者可能出現劇烈疼痛，可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、鋼絲取出困難導致額外創(chuàng )傷或術(shù)后血腫形成有關(guān)。若疼痛評分超過(guò)7分且伴隨傷口滲液、皮膚發(fā)燙或發(fā)熱，需警惕感染或復雜區域疼痛綜合征。這種情況需要立即告知醫護人員，可能需調整鎮痛方案為注射用帕瑞昔布鈉等更強效藥物，或進(jìn)行超聲檢查排除血腫壓迫。

術(shù)后應保持傷口干燥清潔，遵醫囑按時(shí)服用鎮痛藥物。建議將患肢抬高20-30厘米促進(jìn)靜脈回流，在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。疼痛持續加重或出現紅腫熱痛等感染征兆時(shí)須及時(shí)復診。術(shù)后24-48小時(shí)是疼痛高峰期，之后會(huì )逐漸緩解，多數患者1周內疼痛可明顯減輕。