髕骨骨折的臨床表現
關(guān)鍵詞：
骨折
髕骨骨折的臨床表現主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節內積血、髕骨輪廓異常、無(wú)法主動(dòng)伸膝等。
1、局部疼痛腫脹
髕骨骨折后，骨折端會(huì )刺激周?chē)浗M織，導致局部出現明顯疼痛和腫脹。疼痛在活動(dòng)膝關(guān)節時(shí)加重，休息時(shí)減輕。腫脹程度與骨折嚴重程度相關(guān)，嚴重者可出現皮膚張力性水皰?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^他人觸碰患處，膝關(guān)節周?chē)赡艹霈F淤青。
2、膝關(guān)節活動(dòng)受限
由于骨折導致的疼痛和機械性阻礙，患者膝關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限?；颊咄ǔo(wú)法完成直腿抬高動(dòng)作，屈膝角度明顯減小。部分患者在嘗試活動(dòng)膝關(guān)節時(shí)可聞及骨擦音或感受到骨擦感，這是骨折斷端相互摩擦所致。
3、關(guān)節內積血
髕骨骨折常伴隨關(guān)節內出血，導致膝關(guān)節明顯腫脹。體檢時(shí)可發(fā)現浮髕試驗陽(yáng)性，表現為按壓髕骨時(shí)有漂浮感。關(guān)節內積血通常在傷后數小時(shí)內快速形成，使膝關(guān)節呈現飽滿(mǎn)狀態(tài)，皮膚發(fā)亮。積血量大時(shí)可導致膝關(guān)節明顯脹痛。
4、髕骨輪廓異常
完全性髕骨骨折可導致髕骨正常輪廓改變，表現為髕骨外形不規則或可觸及明顯凹陷。骨折端分離明顯時(shí)，可在皮下觸及骨折間隙。部分粉碎性骨折患者可觸及多個(gè)骨折塊。髕骨位置可能因股四頭肌牽拉而發(fā)生上移。
5、無(wú)法主動(dòng)伸膝
髕骨作為伸膝裝置的重要組成部分，其骨折會(huì )破壞伸膝功能?；颊叱１憩F為無(wú)法主動(dòng)伸直膝關(guān)節，或伸膝力量明顯減弱。檢查時(shí)可發(fā)現股四頭肌收縮時(shí)疼痛加劇，部分患者可見(jiàn)近端骨折塊被股四頭肌牽拉向上移位。
髕骨骨折后應避免負重活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節于伸直位。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，有助于骨折愈合?？祻推陂g應在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的膝關(guān)節功能鍛煉，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。定期復查X線(xiàn)片了解骨折愈合情況，如有不適及時(shí)就醫。
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