骨折后為什么晚上比白天難受
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后晚上比白天明顯可能與夜間炎癥反應(yīng)加劇、體位固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、注意力集中等因素有關(guān)。骨折后的不適感差異主要受晝夜生理節(jié)律、活動(dòng)量變化及疼痛感知敏感度影響。
人體在夜間處于靜息狀態(tài)時(shí)，局部血液循環(huán)速度減緩，導(dǎo)致炎性物質(zhì)更容易在骨折部位堆積。前列腺素等致痛物質(zhì)濃度升高會(huì)刺激神經(jīng)末梢，平臥姿勢(shì)使患肢靜脈回流受阻，局部組織水腫壓力增加。日間活動(dòng)時(shí)肌肉收縮可促進(jìn)淋巴回流，而夜間缺乏肌肉泵作用，腫脹和疼痛感更為突出。皮質(zhì)醇等天然抗炎激素在凌晨分泌量最低，此時(shí)疼痛閾值下降，對(duì)不適的感知被放大。
部分患者夜間不適與心理因素相關(guān)，黑暗環(huán)境使人更專注于身體感受，缺乏外界環(huán)境分散注意力。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬，這些繼發(fā)問(wèn)題在體位固定數(shù)小時(shí)后顯現(xiàn)。特殊部位如肋骨骨折在平躺時(shí)受胸腔壓力變化影響，脊柱骨折可能因床墊支撐不足加重椎體負(fù)擔(dān)。兒童骨折后夜間哭鬧可能與生長(zhǎng)激素分泌高峰期的組織修復(fù)活動(dòng)有關(guān)。
建議保持患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用充氣壓力泵改善循環(huán)。選擇具有分區(qū)支撐功能的醫(yī)用床墊，每2小時(shí)協(xié)助患者調(diào)整一次體位。夜間疼痛加劇時(shí)可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解炎癥，但需避免直接接觸皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴皮膚發(fā)紺，可能提示血液循環(huán)障礙，須立即聯(lián)系急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸等床上運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。
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