腸子里有息肉需要做手術(shù)嗎
腸子里有息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型，較小的良性息肉通常無須手術(shù)，較大的息肉或存在癌變風(fēng)險的息肉一般建議手術(shù)切除。
腸息肉是腸道黏膜向腸腔內(nèi)突出的贅生物，多數(shù)情況下生長緩慢且無明顯癥狀。直徑小于5毫米的息肉通常屬于良性增生性息肉或炎性息肉，可通過腸鏡直接鉗除或電凝處理，無須額外手術(shù)干預(yù)。這類息肉癌變概率較低，但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。對于1-2厘米的無蒂息肉或廣基息肉，腸鏡下黏膜切除術(shù)是常用方式，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。部分患者可能因息肉體積較大或位置特殊，需分次切除以降低穿孔風(fēng)險。
當(dāng)息肉直徑超過2厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或絨毛狀腺瘤時，存在較高癌變風(fēng)險，通常需要外科手術(shù)干預(yù)。多發(fā)性息肉病如家族性腺瘤性息肉病，由于癌變概率接近100%，往往需預(yù)防性切除全結(jié)腸。手術(shù)方式包括腹腔鏡下腸段切除或開腹手術(shù)，具體根據(jù)息肉分布范圍決定。對于已發(fā)生局部癌變的息肉，可能需擴大切除范圍并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食1-2周，避免粗纖維食物刺激創(chuàng)面。日常需增加膳食纖維攝入量，規(guī)律進行腸鏡檢查隨訪。存在息肉病家族史或長期炎癥性腸病患者，建議將腸鏡篩查年齡提前至40歲前。戒煙限酒、控制體重有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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