病毒性肺炎是怎么引起的原因
病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起,常見(jiàn)原因包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及冠狀病毒感染。病毒通過(guò)飛沫傳播或接觸污染物侵入呼吸道,破壞肺泡上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。
甲型和乙型流感病毒是病毒性肺炎的主要病原體之一。病毒通過(guò)血凝素蛋白與呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞壞死和炎癥因子釋放,引發(fā)肺泡水腫和彌散功能障礙。重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
該病毒易感人群為嬰幼兒和老年人,通過(guò)G蛋白黏附于氣道細(xì)胞,引起細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死脫落。病理特征為多核巨細(xì)胞形成和黏液栓阻塞,臨床表現(xiàn)為喘息和低氧血癥。
腺病毒通過(guò)纖維蛋白與細(xì)胞受體結(jié)合,可導(dǎo)致出血性支氣管炎和壞死性肺炎。病毒在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,引發(fā)IL-6等促炎因子風(fēng)暴,胸部CT常顯示多肺葉磨玻璃影。
副流感病毒1-3型主要攻擊喉部和下呼吸道,其血凝素神經(jīng)氨酸酶蛋白可溶解呼吸道黏液層。感染后易合并細(xì)菌性肺炎,特征為喉氣管支氣管炎和間質(zhì)性肺炎改變。
包括SARS-CoV-2在內(nèi)的冠狀病毒通過(guò)刺突蛋白與ACE2受體結(jié)合,除引起肺泡損傷外,還可導(dǎo)致血管內(nèi)皮炎和微血栓形成。部分患者出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征,表現(xiàn)為進(jìn)行性肺實(shí)變。
預(yù)防病毒性肺炎需注重呼吸道防護(hù),接種流感疫苗和新冠疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)通風(fēng),接觸公共物品后及時(shí)洗手,避免用手觸摸眼鼻口。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),免疫功能低下者需特別注意預(yù)防機(jī)會(huì)性病毒感染?;謴?fù)期建議適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。
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